鞏膜炎
鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發癥狀、以重度眼痛為主要特點的鞏膜感染性疾病。又稱深層鞏膜炎。較表層鞏膜炎少見。發病急，常伴發角膜及葡萄膜炎，預后不佳。依據發病部位可以分為前部鞏膜炎及后部鞏膜炎。女性多見，雙眼可先后或同時發生。
1.鞏膜炎的發病原因有哪些
鞏膜炎主要為內源性抗原抗體免疫復合物所引起，常見于結締組織病，如風濕性關節炎、Wegener肉芽腫、復發性多軟骨炎、系統性紅斑狼瘡、Reiter病等，也可見于帶狀皰疹病毒感染、梅毒、痛風或眼部手術后。
2.鞏膜炎容易導致什么并發癥
鞏膜由于被各種筋膜覆蓋著，不容易感染，但發炎之后卻很容易引起并發癥，下面就為大家介紹一下本病常見的并發癥，患者可以參考一下。
1、鞏膜壞死缺損
僅見于最嚴重的鞏膜壞死病例，如果壞死性鞏膜炎合并有炎癥，則上鞏膜血管消失，其下的鞏膜組織變為無灌注區，最終變為壞死組織。穿孔性鞏膜軟化的病例，可在無任何先兆的情況下發生組織壞死。壞死一旦發生則鞏膜即變為菲薄透明，時或發生穿孔。
2、葡萄膜炎
據多數學者的統計，約35％的鞏膜病患者并發有葡萄膜炎和視網膜炎。對前及后部葡萄膜炎患者，均應高度警惕是否并存有鞏膜炎，反之亦然。后鞏膜炎如并發葡萄膜炎則癥狀兇猛，且時常合并視網膜脫離。亦有人報告前房及玻璃體內有炎癥細胞。視網膜中央動脈和其小動脈，以及后睫狀血管周圍有套袖狀浸潤形成。
3、青光眼
鞏膜炎的各階段，均可發生眼壓上升，因此容易出現青光眼并發癥。
①睫狀體脈絡膜滲出導致虹膜-晶狀體隔前移致使房角關閉而發生急性閉角青光眼；
②前房中炎癥細胞浸潤阻塞小梁網及房角；
③表層鞏膜血管周圍淋巴細胞套袖狀浸潤，致鞏膜靜脈壓上升；
④Sehlemm管周圍淋巴細胞套袖狀浸潤，影響房水流出速度。
3.鞏膜炎有哪些典型癥狀
鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發癥狀、以重度眼痛為主要特點的鞏膜感染性疾病，本病的常見表現有下面幾點：
1、前鞏膜炎
病變位于赤道部前。雙眼先后發病，眼部疼痛劇烈。持續數周，遷延可達數月甚至數年。可分為三類：
（1）結節性鞏膜炎
病變區鞏膜紫紅色充血，炎癥浸潤腫脹，結節樣隆起，質硬，壓痛，結節可多個。
（2）彌漫性鞏膜炎
鞏膜彌漫充血，球結膜水腫，鞏膜呈特征性的藍色。
（3）壞死性鞏膜炎
破壞性較大，常引起視力損害的炎癥。眼痛明顯，早期局部鞏膜炎性斑塊，邊緣炎癥較中心重。晚期鞏膜壞死變薄，透見脈絡膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周圍蔓延擴展。炎癥消退后，鞏膜呈藍灰色，粗大血管圍繞病灶。常伴嚴重的自身免疫性疾病如血管炎。
2、后鞏膜炎
較少見，為一種肉芽腫炎癥，位于赤道后方鞏膜。出現不同程度眼痛、視力下降。眼前節無明顯改變。可有輕微眼紅。后節表現為輕度玻璃體炎、視盤（視乳頭）水腫、漿液性視網膜脫離、脈絡膜皺褶。
4.鞏膜炎應該如何預防
鞏膜炎常是全身結締組織疾病的眼部表現。日常生活中要重視做好疾病的預防工作。下面，我們具體認識下常見的預防鞏膜炎的方法。
1、飲食調養：此法對預防本病非常重要，平素應避免過食辛辣肥甘滋膩之品，熱盛毒甚者，更宜忌食腥發之物，否則有助熱生火之弊。應多食素淡果品之類，以清利明目。多食清潤之品，使大便通暢，有助于導火邪下行。另外，應戒煙忌酒，以免辛熱助火。
2、常見的預防鞏膜炎的方法還有，對患有類風濕性關節炎、結核、麻風、梅毒和其它部位有病灶感染者，需盡早治療，以防漫延至鞏膜而成鞏膜炎。
3、對素體陰虛火旺，伴有失眠，盜汗，骨蒸潮熱，五心熱煩，舌紅少苔，脈細數的患者。可選用滋陰瀉火之劑，藥用生地黃15克、知母10克、黃柏10克、女貞子15克、菊花15克、地骨皮15克、銀柴胡15克、生甘草10克，水煎服，日一劑。
4、對素體肺熱壅盛者，如兼咳嗽，氣喘，痰涎壅盛，舌尖紅，苦黃或黃膩，脈浮數。須及時清解肺熱，以防日久侵及白睛。可選用桑白皮15克、連翹15克、地骨皮15克、防風10克、杏仁10克、黃芩10克、牛蒡子10克、葶藶子10克雙花21克，水煎服。
5、精神調養也是常見的預防鞏膜炎的方法，因為肝開竅于目，怒則傷肝，故宜避免大怒傷肝，以免引起肝火上逆而誘發鞏膜炎。
5.鞏膜炎需要做哪些化驗檢查
由于鞏膜炎多見于免疫原性及過敏原性的事實，所以，在治療前除病史及全身和局部的特征性體征可作為診斷依據外，進行相應的全身系統檢查及實驗室檢查也是必要的。
1、體格檢查
重點注意鞏膜的改變，以及結膜、角膜、葡萄膜、網膜、視盤的改變。淺層鞏膜炎的充血和水腫僅局限在鞏膜表層，不累及其下的鞏膜，通過裂隙燈光束可清楚辨認。
2、輔助檢查
可選擇全血細胞計數、血沉（ESR）、類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）、血尿酸檢測。對于后鞏膜炎可行B超檢查、CT掃描或者MRI檢查等。
6.鞏膜炎病人的飲食宜忌
病毒感染等原因可導致鞏膜炎的發生，建議本病患者應該注意下面的飲食建議：
1、多吃含維他命A的食物，如胡蘿卜及綠、黃的蔬菜及紅棗等。
2、多吃含維他命B的食物，如芝麻、大豆、鮮奶、小麥胚芽等食物。
3、多吃含維他命C，如鈣、鐵的食物，是健康眼睛的必需營養。
4、應多食素淡果品之類，以清利明目。
5、多食清潤之品，使大便通暢，有助于導火邪下行。
7.西醫治療鞏膜炎的常規方法
鞏膜炎又稱深層鞏膜炎，較表層鞏膜炎少見。本病發病急，常伴發角膜及葡萄膜炎，預后不佳，一般本病可采取下面的方法進行治療：
1、抗炎治療
眼部或者全身應用糖皮質激素及非甾體類抗炎藥。如果效果不好時可加用免疫抑制劑。
2、伴睫狀肌痙攣者
可用阿托品散瞳以麻痹睫狀肌。
3、嚴重病例
無血管區、葡萄膜區禁止在結膜下、球后或球周注射糖皮質激素，以防止鞏膜穿孔。
4、手術治療
對于鞏膜壞死、穿孔患者可試行異體鞏膜移植術。